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Management
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Le mode de management de l'APROMAD fait référence à la démarche qualité ISO 9001-2000. Nous l'avons articulée autour des 3 processus clés suivants :

Management          Ressources          Prestations

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Ressources humaines
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1. Politique de l'emploi et gestion prévisionnelle des compétences
2. Sécurité au travail et santé du personnel
3. Formation

Ressources financières

Ressources matérielles
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Ressources humaines

.... L'APROMAD compte près de 600 collaborateurs, ce qui correspond à environ 290 équivalent plein temps.

.... L'APROMAD emploie également, à titre bénévole, une quarantaine de livreuses et livreurs de repas pour les CMS d'Echallens, du Mont et d'Oron.

1. Choix des axes de travail en gestion des ressources humaines :

.... Le groupe de direction retient deux thèmes prioritaires :

  • Politique de l'emploi et gestion prévisionnelle des compétences
  • Politique de sélection et d'intégration

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Ce choix s'est fait à partir des critères suivants :

  • Il est essentiel de développer une politique prévisionnelle des emplois et des compétences si nous voulons que l'Association puisse faire face au développement de sa mission dans les années à venir. Or, la gestion prévisionnelle des compétences se fait, entre autre, à travers un projet de formation permanente. En effet, celle-ci permet le développement continu des compétences, elle est en outre la principale plue-value qu'une institution telle que la nôtre, soumise aux règles de conditions de travail de la fonction publique, peut offrir à ses collaborateurs dans une période de restrictions budgétaires

  • Des procédures d'engagement fiables et pertinentes des collaborateurs sont un des fondements d'un bon fonctionnement des équipes

.... Un troisième axe de développement, lié à des contingences législatives (CFST 6508) , nous apparaît comme essentiel à mettre sur pied : il s'agit du projet sécurité et santé au travail.


2. Sécurité au travail et santé du personnel : fondements conceptuels et législatifs

Préambule

.... Dans le cadre de la démarche qualité, et en collaboration avec l'Alsmad et l'Aprémadol, l'Apromad a élaboré un concept de sécurité au travail et de santé du personnel que nous vous présentons ci-dessous :

  • Nous avons, en tant qu'institution, une responsabilité vis-à-vis de nos collaborateurs, elle s'inscrit notamment dans la promotion et le maintien de leur bon état de santé

  • La charte d'entreprise à laquelle nous nous référons précise que : "…nous devons considérer les personnes bénéficiant de notre action et tous les collaborateurs en relation avec notre travail comme des clients. En tant que tels, ils ont droit à toutes nos préoccupations. Leur satisfaction est notre priorité".

  • Cette responsabilité nous amène à mettre sur pied un service de santé du personnel chargé de mettre en oeuvre un projet prenant en compte les diverses contraintes inhérentes au fonctionnement des services d'aide et de soins à domicile telles que horaires de travail, sécurité, charges physiques (soulever des personnes), charges mentales (responsabilités) et charges psychosociales (normes de productivité, solitude).

.... Si, pour nous, la santé se définit comme " une réaction autonome et vécue à l'expérience de la réalité. C'est un mouvement d'adaptation, non l'expression d'un instinct. La santé est la capacité de s'adapter à un environnement qui change ; la capacité de grandir, de vieillir, de guérir au besoin, de souffrir et d'attendre la mort en paix. La santé prend en compte le futur, c'est-à-dire qu'elle suppose l'angoisse, en même temps que les ressources intérieures nécessaires pour vivre avec cette angoisse", nous définissons la santé au travail comme indispensable à l'équilibre de nos collaborateurs : "…Le rôle important que jouent le travail et l'activité professionnelle dans la vie de chaque individu et dans l'échelle des valeurs sociales implique que l'expérience acquise sur le lieu de travail se répercute généralement aussi sur les autres aspects de la vie…"

.... La gestion promotionnelle de la sécurité au travail et de la santé fait ainsi partie intégrante de nos principes de management, lesquels intègrent également une collaboration étroite avec les collaborateurs "… les décisions en matière de gestion promotionnelle de la santé doivent respecter les choix individuels et résulter simultanément d'une concertation entre partenaires… L'échec de bien des programmes de prévention trouve, le plus souvent, son origine dans le fait que ceux-ci sont appliqués (plaqués artificiellement), soit sans tenir compte de la culture locale d'entreprise, soit isolés les uns des autres, diminuant ainsi d'autant leur efficacité, quelle que soit leur pertinence propre.."

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Contexte législatif

.... Considérant l'obligation incombant désormais à toute entreprise assurée selon la Loi sur les Assurances Accidents (LAA) de faire appel à des médecins du travail et autres spécialistes de la sécurité au travail pour la prévention des accidents et maladies professionnels , il est utile de voir son incidence dans le cadre du maintien à domicile

.... Cette directive, issue de l'Ordonnance sur la prévention des accidents et maladies professionnels, art. 11a et art. 52a, stipule notamment que l'obligation de faire appel à des spécialistes de la sécurité au travail dépend :

  • " Du risque d'accidents et maladies professionnels, tel qu'il résulte des données statistiques disponibles et des analyses des risques
  • Du nombre de personnes occupées
  • Des connaissances spécifiques nécessaires pour la sécurité au travail dans l'entreprise … " (art. 11)
  • Al. 2 : " L'employeur est présumé se conformer aux prescriptions sur la sécurité au travail concrétisées par les directives, s'il observe ces dernières " (art. 52a)

.... Dans l'énonciation des dangers tels que définis par la directive, seuls ceux relatifs aux " places itinérantes " et au " déplacement manuel de charges manuels " peuvent se rattacher au contexte du maintien à domicile.

.... Il s'agit de vérifier si, malgré l'existence de ces dangers, le contexte de l'Alsmad, de l'Apremadol et de l'Apromad peut être assimilé aux " entreprises ne présentant pas de dangers particuliers " (2.1)

.... Cependant, en regard des commentaires relatifs à la directive 6508 en lien à la notion de " danger de faible ampleur " qui précise que s'il s'agit de " dangers particuliers, de durée limitée de l'exposition au danger, et d'un faible nombre de collaborateurs ", l'Alsmad, l'Apremadol et l'Apromad doivent être considérées comme des " entreprises présentant des dangers particuliers de faible ampleur " Elles doivent dès lors faire appel à des spécialistes de la sécurité au travail afin qu'ils évaluent les risques qui découlent de ces dangers, et prennent des décisions quant aux mesures à prendre (2.2)

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Contexte des service d'aides et de soins à domicile :

.... Dans les années 1998-99 un mémoire sur la santé et sécurité du personnel dans le cadre des soins à domicile a été rédigé et soumis à la MSST (Médecin du Travail et autres Spécialistes de la Sécurité au travail)

.... Parmi les principaux risques énoncés pour le personnel travaillant dans les CMS, il y figurent :

1. Les différents facteurs de stress :

-- changements importants et constants dans les prises en charge de la clientèle
-- solitude du professionnel lors de son intervention à domicile
-- risques encourus par les professionnels, et liés à la problématique de la clientèle, par exemple agressivité du client, accusation de vol, etc…
-- évolution constante des outils de gestion administrative
-- surcharge de travail par l'adjonction de nouvelles tâches sans disponibilité temporelle supplémentaire
-- insuffisance d'encadrement pour le personnel de soins et d'aide au ménage (Persam)
-- difficultés d'organiser un système de communication efficient
-- reconnaissance des compétences jugée insatisfaisante

2. Les pathologies ostéo-articulaires et musculaires :

-- manque de commodités pour prodiguer des soins
-- manque de commodités pour livrer les repas
-- barrières architecturales
-- moyens insuffisants pour l'aménagement de la place de travail pour les postes administratifs

3. Les risques infectieux :

-- hépatite B (risque sérieux)
-- virus HIV
-- tuberculose
-- ainsi que toutes les bactéries/virus pouvant devenir endémiques (staphylocoques aureus résistant à la méthycilline (MRSA), pseudomonas,…)

4. Les places de travail itinérantes :

-- accident lors des déplacements
-- agressions lors des interventions dans des zones à risque, ou durant la nuit

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3.Formation

.... Par ailleurs, dans une perspective de gestion prévisionnelle des compétences, il nous semble en effet essentiel d'anticiper le développement et l'actualisation constante des compétences nécessaires à l'évolution de notre mission. Pour ce faire, et à partir de données contextuelles, l'Association propose et/ou favorise l'accès à certaines formations ciblées telles, que, par exemple, la psychogériatrie.

.... Afin de soutenir les motivations et le développement professionnel de chacun de nos collaborateurs, ceux-ci ont la possibilité de choisir, dans le cadre défini par le règlement d'application du statut du personnel (RASP), une formation continue individualisée.

.... Ainsi, les formations proposées dans notre Association se composent de formations rendues obligatoires pour certaines catégories de collaborateurs et de formations résultant d'un choix qui, bien qu'en rapport avec des besoins institutionnels, résultent de choix individuels.


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Ressources financières

.... La construction budgétaire de l'Apromad est soumise a des règles strictes qui, via l'AVASAD, nous viennent de l'Etat. Une fois élaboré, le budget est soumis à l'AVASAD, puis au comité de l'Association. Il est ensuite présenté, avec l'ensemble des budgets des Associations / Fondations d'aide et de soins à domicile, au département de la Santé publique puis, enfin, avalisé par le Grand Conseil du canton de Vaud.



Ressources
matérielles
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